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学科规划

          学科发展的现状及分析


本学科国内外发展现状及发展趋势要点
一:耳科学:
1.基础研究的主要集中点在声损伤、爆震伤对听器、听阈、毛细胞功能状态变化的影响,以及与神经递质如P物质、谷氨酸、Y-羟基丁酸合成、代谢的相关性。

2.计算机颞骨连续切片三维成像技术;离体、在体前毛细胞再生可能性;

3.自身免疫性感觉神经性耳聋发病机制研究;

4.耳鸣形成机制的研究;

5.老龄化、噪音、耳毒性药物、神经递质与前庭疾病的相关性研究。上述研究目前虽然已取得重要进展,但远未达到临床要求。
6.临床研究及治疗主要在乳突病灶清除与听力重建;耳神经外科对眩晕手术、听神经瘤手术面神经手术和颞骨外科的入路、手术方式、疗效进行研究;

7.颅底外科对颅底相关的眼、鼻、咽结构交界区病变切除、修复、矫正以及显微手术和介入治疗进行研究。使耳外科、耳神经外科和颅底外科得到进一步的延伸和发展。

8.耳蜗植入术近10年在多方面优势有突破,是目前治疗感觉神经性耳聋最有效的方法,在耳蜗植入前疗效判定、患者心理因素、耳蜗的改进和最终治疗效果是今后研究的主要方面。
二:鼻科学
1.基础研究主要集中在变应性鼻炎、鼻息肉流行病学、组织病理学、鼻息肉组织中化学介质和免疫学基础与其发病机制的研究,P物质、白介素2受体、前列腺素E2、环核苷酸、环磷鸟苷和Ca2+、Na+、K+均参与发病机制。
2.临床研究及治疗主要在鼻神经外科和鼻眼相关外科,在显微镜治疗蝶窦疾病、脑脊液鼻漏修补和颅底肿瘤外科治疗入路、手术方式、疗效及并发症以及鼻眼相关外科中重要结构视神经减压等方面进行研究并取得进展,临床实践说明了鼻内窥镜在鼻微创外科及鼻眼相关外科中的重要作用。

3.鼻科学今后应注重提高鼻与鼻窦传统手术及质量;稳步推进内窥镜鼻窦外科发展;提高颅面联合进路手术远期疗效必须坚持综合治疗方针;减少经蝶窦进路鞍区肿瘤手术严重并发症。
三:咽喉、头颈外科学科:
1.基础研究主要集中喉癌和鼻咽癌肿瘤研究。喉癌与免疫、喉癌与癌基因和抑癌基因、喉癌生物学行为、喉癌的基因治疗研究取得进展;

2.鼻咽癌早期诊断和预防性及治疗性疫苗的研究是目前的热点,国内外均取得研究成果,但尚未临床应用。
3.临床研究及治疗主要在肿瘤切除的手术方式、修复方法、生存质量和生存率的研究。

4.咽喉部肿瘤切除为主的前提下尽量保全其功能,开展了全喉切除发音重建包括改良Arslan术式、气管食管造瘘、国内自制发音钮、发音管和电子人工喉研究并取得成效;

5.CO2激光内窥镜下治疗T1、T2期喉癌,损伤小、精确、经济并可不行气管切开,使其在肿瘤下保全功能达到更加合理;开展了保留喉功能的下咽癌切除术,临床研究证明只要对肿瘤准确切除,保留未受累喉组织,经过整复恢复喉功能,不会影响肿瘤切除彻底性及其预后。

6.进行了鼻咽癌放疗失败后挽救治疗及功能性颈淋巴结清扫临床研究,提高了生存质量和生存率,同步国际先进水平。
四:睡眠呼吸暂停疾病的研究:
随着人们生活水平提高,对生存质量的要求越来越高,而睡眠呼吸暂停疾病发生率高,其中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症占人群4%,因而得到极大关注,是目前临床研究工作的热点之一,但目前尚未确切的有效治愈方法。主要研究集中于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病机制、阻塞平面判定以及有效的治疗方式。单一的手术或非手术治疗手段均不能达到满意治疗效果以及带给生活不便,目前提出早期诊断,早期干预治疗;简化诊断程序;多学科联手综合治疗。

 
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